Педикулез

Головной педикулёз – не только детская болезнь. Почему — то большое количество людей думают, что вши – это болезнь прошлого, но на самом деле, и в современное время педикулез – довольно частое явление.

Педикулез – поражение кожи человека, которое вызвано паразитами – вшами.

Многие из нас помнят «вшивые моменты» в своем детстве, когда родители и бабушки обрабатывали голову бензином и сверху одевали кульки, а потом долго и нудно выискивали оставшиеся вши и гниды в волосах. Но это в лучшем случае, ведь какой позор был, особенно для девочек, когда приходилось состригать все волосы, чтобы легче было избавиться от нестерпимых насекомых.

Чаще всего головными вшами заражаются дети, но переносят взрослые.

В местах проживания большого скопления людей, где процветает антисанитария, вшивость встречается практически всегда (асоциальные многодетные семьи, цыганские таборы, приюты для людей без определенного места жительства, села, где нет свободного доступа к воде для гигиенических процедур).Часты вспышки педикулеза в организованных детских коллективах (летние детские лагеря, интернаты, приюты, детские сады, младшие классы школы, в том числе, отнесенные к элитным заведениям, и так далее). Но и закрытые взрослые коллективы также могут быть «завшивлены»: казармы военных, места лишения свободы, психиатрические лечебницы и другие.

В больших городах БОМЖи особенно способствуют распространению всех видов паразитов, а «ночные бабочки» нередко являются источником лобковых вшей.

В истории очень много описано фактов эпидемии педикулеза, это достаточно древняя болезнь, еще Геродот (5 столетий до нашей эры) описывал необходимость бриться наголо людей высоких чинов, чтобы ни одна вошь не прицепилась. Ученые считают, что вши живы с тех времен и до тех пор, пока на планете Земля живет человек. Во многих классических литературных произведениях всего мира также описываются сцены, связанные со вшами (у М. Шолохова, Л. Толстого, В. Шекспира, А. Чехова, Н. Гоголя, А. Солженицына, Р. Артюра и многих других классиков). И в Библии есть упоминание о вшах, когда Ирод умер, с него «…текли вши, как родник, который течет из земли…».
Особенно высоко голову вши поднимали во время войн, голодовок, природных катастроф.

Но не так опасны были сами вши, как те инфекции, которые они переносили. Описаны многие исторические факты, указывающие на то, что во время войн большая часть солдат погибало не от полученных ранений, а от сыпного тифа, переносимого вшами.
Педикулез распространен по всему миру, и благополучные развитые страны тому не исключение. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно миллиарды людей контактируют с переносчиками вшей. А каждый второй перенес эту неприятность на себе хотя бы раз в жизни.

Официальные показатели «вшивости» точно выяснить практически не возможно, так как большинство людей не обращаются за противоэпидемической обработкой в санитарные учреждения, а самостоятельно справляются с паразитами в домашних условиях. Ведь проблема очень щекотливая и интимная, люди боятся огласки.

Человеческие и лобковые вши относятся к мелким, сосущим вторично-бескрылым насекомым, паразитирующим только на теле человека  при  температуре от 22 до 45⁰ С, оптимально – от 32 до 36⁰ влажность – от 70 до 80%, чем влажнее воздух, тем лучше паразитам. Выживаемость в окружающей среде: в воде – 2 дня, иногда могут в качестве «перекуса» временно паразитировать на кроликах, свиньях и других животных, но это может привести к их гибели, на предметах и тканях – от 12 часов до 10 суток, зависимо от температуры и влажности.

Способы передачи педикулеза

Источник заражения вшами – человек, на котором паразитируют вши и не зависимо от степени завшивленности.

• Контактный путь– тесный контакт с человеком, страдающим педикулезом, при котором, вши переползают на волосы, тело или вещи здорового человека, возможно случайное (или специальное) струшивание паразитов со старого хозяина на  нового. Головными вшами заразиться очень легко.
• Передача через предметы ухода: полотенца, расчески, мочалки; заколки, резинки; нательные вещи, шапки (в том числе и капюшоны), шарфы; подушки, матрацы и другие. После использования предметов быта больными педикулезом людьми, могут некоторое время сохранять на себе вши, которые при тесном контакте переползают на нового хозяина. В предметах и вещах также могут созревать гниды, которые со временем превращаются во взрослые особи. Чаще всего через нательные вещи переносятся платяные вши, через головные уборы – головные, через нижнее белье – лобковые.
• Половой путь передачи– основной путь заражения лобковыми вшами. При тесном контакте лобковых областей, площицы переползают на нового хозяина.
• Через воду– в местах массового купания людей (пляжи рек, озер, моря, бассейны). В воде вши могут прожить около 2-х суток, поэтому при купании вполне возможно попадание вшей на нового хозяина. Также вши могут переползти из песка, на пляже, из песочницы.

После попадания на нового хозяина вши перебираются на излюбленные легкодоступные места для паразитирования. В зависимости от стадии своего жизненного цикла (личинка или имаго), сразу или после созревания, начинают откладывать гниды и размножаться. Каждая взрослая особь ежедневно откладывает яйца на протяжении всей жизни: головная вошь – до 4 штук в сутки, платяная – до 16 штук, лобковая – до 3 штук.

Каждая самка вши плодит за время своего взрослого существования от нескольких десятков до двух сотен потомков. Так, «оседлая» нового хозяина, вши быстро готовы распространяться и на других людей. Наиболее быстро головные и платяные вши распространяются в местах большого скопления людей (детские коллективы, общественный транспорт, общежития, коммуны, казармы, тюрьмы и так далее). А также в местах с антисанитарными условиями, где не ухаживают за телом, вещами и предметами ухода (места обитания БОМЖей, асоциальные семьи, места лишения свободы, приюты, места, где нет свободного доступа к воде).

В местах, где педикулез был выявлен хотя бы у одного человека, называют эпидемическим очагом.

Лечение педикулеза Лечение любого вида педикулеза должно быть тщательным и комплексным.

Лечебные мероприятия включают в себя:

• медикаментозное лечение,
• личная гигиена,
• обработка вещей, постельного белья, предметов обихода и помещений,
• профилактика повторной заболеваемости.

Санитарная обработка «вшивости», особенно при распространенном процессе, платяном педикулезе, лучше проводить в специальных учреждениях, под контролем эпидемиологов санитарно-эпидемической службы. Но, в большинстве случаев, успешно вывести вшей можно и в домашних условиях.

Важно! Применение старых народных методов, таких, как керосин и уксус – малоэффективны, не убивают гниды, и могут нанести вред коже, особенно детской (химический ожог, аллергия, выраженная сухость кожи), привести к острому отравлению с поражением печени и почек, а также могут спровоцировать развитие бронхообструктивного синдрома (сужение бронхов, характерное при бронхиальной астме).

Медикаментозное лечение педикулеза

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени распространения паразитов и гнид, вида вшей, возраста пациента, индивидуальной переносимости препаратов, наличия аллергии.

Препараты, которые убивают насекомых, называется инсектицидами (insecta с латинского языка – насекомое), а инсектициды в отношении вшей называют педикулицидами.

В последнее время, из-за частого самостоятельного (не всегда правильного) использования инсектицидов против вшей, у паразитов возникает устойчивость или резистентность к ним, то есть они перестают действовать.

Последняя разработка в лечении педикулеза – это комплексы, содержащие в себе диметиконы – синтетические минеральные масла (Оксифтирин, Клеарол, Изопар). Предполагают, что эти средства парализуют дыхательную систему паразитов, они просто, задыхаются. Также минеральные масла высушивают вши и гниды, нарушая их водный обмен. Эффективность использования данных средств еще исследуют.
После обработки любыми инсектицидами обязательно необходимо удалить с волосяного покрова мертвых паразитов и гниды. Для этого используют густые гребешки (расстояние между зубьями менее 0,4 мм). Голову делят условно на четыре сектора, и тщательно прочесать каждую прядь волос. Эту процедуру лучше проводить над белой тканью, для того, что если какая-то вша выжила, это можно было увидеть и механическим путем уничтожить паразита. Хорошо себя зарекомендовало использование гребня AntiV, который предназначен специально для выявления и удаления вшей и гнид с волос головы, особенно с густой и длинной косы.

Гигиена при лечении педикулеза

• Обработка расчесок, заколок, резинок для волос– можно проводить с помощью инсектицидов, которые использовались для лечения педикулеза.
• Во время лечения головного педикулеза больной должен постоянно носить головной убордля профилактики распространения паразитов.
• Уход за волосами:
• Частое мытье головы– но первое мытье – только на третьи сутки, а далее через день, минимум неделю, не использовать бальзамы, маски, лосьоны для волос, так как они покрывают волосы защитным слоем, и на вшу не действуют использованные ранее лекарственные препараты;
• Ежедневный осмотр головына предмет наличия в волосах особей паразитов и их яиц, минимум 2 недели,
• Ежедневное вычесывание волосгребнем – до 2-х недель.
• Соблюдение мер гигиены остальным членам семьи, ежедневный осмотр головы
• Смена белья – ежедневно.
• Мытье тела мочалкой ежедневно, особенно при платяном педикулезе.
• Стирка одежды и головных уборов с последующей их глажкой.
• Стирка с кипячением и последующей глажкой постельного белья.
• Если предметы, игрушки, верхнюю одежду нельзя стирать кипятить и обрабатывать, то их плотно закрывают в плотный полиэтиленовый пакет на 10 минут, вши и гниды погибнут сами.
• Сбривание волосяного покрова– при необходимости, особенно при распространенном платяном и лобковом педикулезе.
• Обработка матрасов, подушек, одеял– проветривание на морозе или под прямыми лучами солнца в течение суток. Если это невозможно – закрыть в воздухонепроницаемом пакете на 10 дней.

Профилактика педикулеза

Что необходимо делать, чтобы не заразиться педикулезом

Соблюдение мер личной гигиены:

• мытье головы и тела не менее 1 раза в неделю,
• регулярная смена одежды, ее обязательная стирка, желательно, с глажкой утюгом,
• расчесывание волос (не менее двух раз в сутки),
• регулярная стрижка волос,
• использование только личных принадлежностей гигиены: расчесок, резинок для волос, заколок, мочалок и так далее, не делиться ими для использования другими людьми,
• тесных контактов (голова к голове) с другими людьми, особенно не знакомыми,
• избегать случайных половых контактов.

Аккуратное отношение к одежде и постельным принадлежностям

• регулярная чистка (стирка, проветривание, химчистка) верхней одежды, мягкой мебели,
• носить только свою одежду, особенно головные уборы,
• регулярная смена постельного белья, его стирка,
• использование личных шапочек в банях, бассейнах,
• использование своего постельного белья в сомнительных гостиницах, поездах.

Что необходимо делать, чтобы избежать повторного педикулеза?

1. Регулярный осмотр головы человека, который перенес педикулез и всех остальных членов семьи.
2. Полное вычесывание погибших вшей и гнид после обработки головы инсектицидом.
3. Повторная обработка инсектицидами через 7-10 дней.
4. Соблюдение личной гигиены и обработка вещей, постельного белья и предметов обихода, уборка помещения.
5. Ежедневная смена белья и одежды.

Если все же был выявлен контакт с больным педикулезом:

• Можно обработать голову некоторыми инсектицидами для профилактики, при чем, их не надо смывать после нанесения: препараты перметрина или малатиона,
• Эфирные маслатакже эффективны для профилактики педикулеза (например, паранит, масло душицы, чайного дерева, лаванды), их можно добавлять в средства по уходу за волосами или капать за ухо при походе в общественные места,
• Для постоянной профилактикипедикулеза можно использовать комплексы по уходу за волосами, которые содержат диметионы – средства, с минеральными маслами (Оксифтирин, Клеарол, Изопар и другие).