Пути заражения детей гонореей.
Среди детей заболеванию гонореей подвержены в основном девочки. Гонорея у девочек встречается в 10-15 раз чаще у мальчиков, это обусловлено строением и особенностями их половых органов. У девочек путь проникновения возбудителей шире и короче. Заражение девочек гонореей практически всегда происходит бытовым путем – постель, туалет, предметы личной гигиены, на которых находится инфекция.
Чаще всего это происходит в возрасте от двух до восьми лет. Как правило, источником инфекции для них является больная мать – три четверти случаев заражения. От других родственников либо окружающих их людей девочки заражаются реже. Изредка случается передача инфекции половым путем, а также при родах от зараженной гонореей матери.
Стадии гонореи
Как правило, гонорея начинается остро. Однако даже без лечения все признаки воспаления проходят, но гонококки остаются в организме, и заболевание становится хроническим. Чем легче протекает начальная стадия, тем больше шансов, что процесс станет хроническим.
Симптомы гонореи у детей.
Гонорея у новорожденных
Заражение новорожденных происходит чаще всего в родах, поэтому у них более всего страдают глаза, хотя у девочек возможно и попадание инфекции в половые органы. Развивается острый гонококковый конъюнктивит, симптомы которого проявляются через несколько дней после рождения.
Симптомы гонококкового конъюнктивита:
- Припухлость и покраснение век,
- Выделение гноя из глаз,
- Слипание век.
Гонорея у девочек
У девочек обычно поражается вульва, также в процесс вовлекается влагалище, уретра, прямая кишка. Реже инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, матку.
Симптомы гонореи у девочек:
- Боль в половых органах и мочеиспускательном канале,
- Учащение мочеиспускания,
- Боль во время дефекации,
- Выделение гнойного секрета,
- Дерматит в области промежности из-за раздражения кожи гнойными выделениями.
Нередко болезнь протекает в сопровождении общих признаков: повышенная температура, недомогание
Симптомы гонореи у мальчиков
Особенности строения организма мальчиков — причина того, что во время родов инфекция практически никогда не попадает в их половые органы, и заражение бытовым путем происходит редко. Основной путь заражения половой, поэтому гонорея у мальчиков встречается преимущественно в виде гонококкового конъюнктивита у новорожденных или в подростковом возрасте после начала половой жизни.
Гонорея у мальчиков:
- Воспаление мочеиспускательного канала, головки полового члена, крайней плоти,
- Покраснение, отечность головки полового члена,
- Выделение гнойного секрета.
При хроническом течении заболевания в процесс могут вовлекаться яички, семенные пузырьки, простата.
Осложнения при гонорее у детей.
Осложнения при гонорее у девочек возникают в виде заболеваний суставов (моно и полиартрит), миозитов (воспалений мышц, проявляющихся болевым синдромом, развитием мышечной слабости), поражений нервной системы (вследствие интоксикации гонотоксином), которые проявляются раздражительностью, ухудшением сна, снижением аппетита.
Диагностика гонореи у детей.
Диагноз заболевания гонореей ставится у девочек только после выявления гонококков лабораторными методами. При отсутствии инфекции в выделениях проводится химическая провокация – во влагалище и уретру вводится 1%-й раствор ляписа либо 1%-й раствор Люголя в глицерине, 3-4 сантиметра нижнего отрезка прямой кишки смазываются раствором Люголя. Если возраст девочки старше трех лет, одновременно делается внутримышечная инъекция гоновакцины 150-200 миллионов микробных тел. В течение первых трех суток после химической провокации трижды берутся мазки из всех возможных очагов инфекции. Спустя еще сутки или двое берется материал и делается посев на гонококк.
Лечение гонореи у детей.
Лечение гонореи у детей проводится в стационарных условиях. При инъекциях антибиотика назначается постельный режим и лечение, направленное на общее укрепление организма. Прежде чем начать курс лечения антибиотиками, проводится иммунотерапия. Первоначальная доза внутримышечной инъекции гонококковой вакцины зависит от возраста и составляет от 50 до 200 миллионов микробных тел.
Последующие дозы вводятся через 2-3 дня и величина их зависит от реакции организма.
После полного курса лечения, врач берет заново анализы и мазки на наличие гонококка. Если результат отрицательный, ребенок снова может возвращаться к обычной жизни – недуг побежден.
