Согласно данным ВОЗ, в настоящее время ВИЧ-инфекция обнаружена у 50 миллионов человек, и ежегодно регистрируют больше 2 млн. вновь выявленных случаев. По статистическим данным, дети составляют свыше 10% из числа инфицированных лиц.
Как же уберечь от этой беды детей?
ВИЧ передается тремя путями:
- вертикальным путем (передача вируса от беременной женщины своему ребенку);
- через кровь;
- при любом варианте половых незащищенных контактов (вагинальном, анальном, оральном сексе).
Дети могут инфицироваться любым из этих путей в зависимости от возраста. Профилактика каждого из перечисленных путей заражения различна.
Инфицирование ребенка от матери с ВИЧ — позитивным статусом может произойти во время беременности внутриутробно, непосредственно в родах и через материнское молоко. Передаче инфекции способствуют различные патологические состояния матери и плода, нарушение защитной функции плаценты, особенности течения родов. Негативно влияют употребление наркотиков, алкоголя, беспорядочные половые связи во время беременности, неполноценное питание. Заражение может произойти: во время беременности — 25-35% случаев, в процессе родов — 40-65% случаев, при грудном вскармливании — 12-29% случаев.
Комплекс профилактических мероприятий проводится на всех трех этапах, что снижает риск передачи ВИЧ инфекции от матери ребёнку. За последние годы разработаны методы, которые позволяют снизить риск заражения новорожденного до 1-4%.Тем не менее, предупредить инфицирование ребенка в 100% случаев в настоящее время невозможно.
Профилактика вертикального заражения ВИЧ включает:
- медикаментозную (АРВ — антиретровирусная) профилактику в период беременности;
- АРВ-профилактику в периоде родов и выбор метода родоразрешения;
- АРВ-профилактику младенцу.
Профилактика в течение беременности
ВИЧ-инфицированным беременным женщинам назначается противовирусная терапия. Лечение и профилактика могут быть эффективными только в случае строгого соблюдения лечения: лекарства должны приниматься строго в одно и то же время, не допуская пропусков приема препарата.
Профилактика в родах
АРВ (антиретровирусные) — препараты применяются в родах женщине с установленным ранее ВИЧ-позитивным статусом независимо от проведения профилактики или ее отсутствия и от ее длительности. Если же женщина не наблюдалась и не обследовалась до поступления на роды, то ее обследуют в роддоме с помощью экспресс-теста. При отсутствии возможности срочного обследования, АРВ-профилактику назначают при выявлении эпидемиологических показаний: инъекционное употребление женщиной наркотических средств, сексуальные контакты с ВИЧ — положительным мужчиной.
Способ родоразрешения
Важным моментом в профилактике инфицирования ребенка является выбор метода родоразрешения. Если профилактика своевременно не проводилась, или проводилась только в поздние сроки (в роддоме), а также в случае высокой вирусной нагрузки, проводят кесарево сечение. Отмечено, что риск инфицирования младенца ниже при кесаревом сечении.
Профилактика ВИЧ-инфицирования новорожденных
Новорожденного ребенка не следует прикладывать к груди матери. Риск заражения ребенка через грудное молоко зависит напрямую от уровня вирусной нагрузки кормящей матери. Такие дети сразу же переводятся на искусственное вскармливание. АРТ-профилактика новорожденному назначается вне зависимости от проведенной или отсутствующей профилактики у ВИЧ — матери.
Профилактика инфицирования ВИЧ через кровь: кровь
Этот путь инфицирования также нельзя исключать у детей по целому ряду причин.
Во-первых, когда дети подрастают и уже самостоятельно гуляют на улице, они могут или подобрать для игры шприц с остатками инфицированной крови, или случайно уколоться иглой такого шприца, не заметив его в траве. Следует внушить ребенку, чтобы после такой случайной травмы он немедленно шел домой и сообщал об этом родителям. Родители должны сразу же обращаться вместе с ребенком в СПИД-центр.
Во-вторых, некоторые подростки делают пирсинг или татуировки не в салонах, а у случайных людей. Заражение происходит при многократном использовании инструментария без качественной надежной обработки.
В-третьих, родителям следует сделать все возможное, чтобы уберечь подростка от употребления наркотических средств. Ведь рано или поздно, но потребители инъекционных наркотиков инфицируются вирусом иммунодефицита человека.
Профилактика заражения ВИЧ половым путем:
Родители должны иметь доверительные отношения с ребенком. В настоящее время среди ВИЧ — позитивных лиц растет число подростков, имеющих беспорядочные сексуальные контакты. А незащищенный секс – риск приобретения не только венерических заболеваний, но и ВИЧ-инфекции.
В условиях пандемии ВИЧ-инфекции ни один человек не может сказать: «Меня это не коснется никогда». Чтобы уберечь себя и своих детей от инфицирования, следует четко представлять, что несет в себе вирус и каковы меры защиты от него. Только своевременное обследование и четкое соблюдение рекомендаций врачей поможет свести риск инфицирования до минимума.
