Он встречается у каждой десятой, а в некоторых регионах — у каждой третьей женщины. Более половины женщин с воспалительными заболеваниями половых органов имеют бактериальный вагиноз. Примерно у половины женщин с бактериальным вагинозом также имеется дисбактериоз кишечника.
Что это такое?
Бактериальный вагиноз называют также вагинальным гарднереллезом или дисбактериозом (дисбиозом) влагалища по причине инфекционного не воспалительного синдрома из-за резкого снижения или отсутствия нормальной лактофлоры и замены ее поли микробными ассоциациями анаэробов и гарднереллами.
У женщин во влагалище существует особая экосистема, состоящая из лактобактерий. Они защищают влагалище: выделяют молочную кислоту, создавая кислую среду, стимулируют местный иммунитет и подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.
При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища (или микробиоционоз), что приводит к возрастанию роли условной патогенной эндогенной микрофлоры и резкому снижению или исчезновению лактобактерий с замещением их иными микроорганизмами.
Факторы риска бактериального вагиноза
Причины возникновения бактериального вагиноза изучены не до конца. Считается, что в развитии данной патологии играет роль нарушение гормонального баланса в организме, снижение иммунной защиты, хронические инфекции половых органов и заболевания, передающиеся половым путем:
- спринцевание
- контрацептивные свечи и кремы с антибиотиками и гормональными препаратами, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»)
- презервативы, обработанные 9-ноноксинолом
- лечение антибиотиками
- смена полового партнера
Симптомы бактериального вагиноза у женщин
Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов.
Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато — белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье. Бактериальный вагиноз причиняет женщине сильный дискомфорт. Он может привести к возникновению психологических проблем, больная избегает половых актов, чувствует себя неуверенно из‐за неприятного запаха. Необходимо при возникновении первых симптомов обратиться к гинекологу, который назначит обследование и лечение.
Как проводится диагностика бактериального вагиноза?
Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка и по характерному запаху выделений из влагалища. Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле усиливает этот запах. Общий мазок, при бактериальном вагинозе, выявляет так называемые «ключевые клетки». Это клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis) при отсутствии в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp.).
Лечение бактериального вагиноза.
Лечат бактериальный вагиноз с помощью двух этапов.
Во время первого этапа уничтожают бактериальную инфекцию (гарднереллез) антибактериальными и комбинированными препаратами общего и местного применения.
Во время второго этапа занимаются восстановлением нормальной микрофлоры влагалища биологическими препаратами и лекарствами местного применения: тампонами, ванночками и пр. Если все же дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует, то это говорит, скорее всего, о нарушении иммунитета. Назначают иммуностимуляторы. Врач также может предложить вакцину «Солко Триховак». Делают укол внутримышечно с промежутком через 2 недели, а через 2 года повторяют. Вакцинация должна проводиться только под контролем врача, так как «Солко Триховак» имеет противопоказания.
Осложнения
При бактериальном вагинозе защитные механизмы слизистой оболочки влагалища работают неполноценно. Вследствие снижения кислотности влагалище женщины становиться легко доступным для инфицирования различными микроорганизмами. Прежде всего это бактерии, вызывающие половые инфекции — гонококки, хламидии, трихомонады. Вероятность инфицирования ими у женщины с бактериальным вагинозом значительно выше, чем у здоровой женщины.Это повышает риск развития вагинита. Постепенно воспалительный процесс распространяется на матку, маточные трубы, яичники. Со временем это грозит развитием бесплодия, нарушений месячных.
При бактериальном вагинозе возможно возникновение осложнений во время беременности или тяжелой патологии половых органов женщины. А именно: преждевременных родов на небольшом сроке и рождения недоношенного ребенка с маленьким весом, развитие в половых органах воспалительных процессов, послеродового эндометрита и наличие у матери и ребенка гнойно-септических осложнений.
Достоверно установлено, что женщины с бактериальным вагинозом значительно чаще инфицируются ВИЧ-инфекцией и значительно чаще инфицируют ВИЧ-инфекцией своих половых партнеров. Также установлен более высокий риск инфицирования онкогенными папилломовирусом женщин с бактериальным вагинозом, чем здоровых.
Профилактика
Для предотвращения вагиноза бактериального необходимо:
- посещать гинеколога и проводить обследование не менее одного раза в год;
- не проводить спринцевание гигиеническими средствами с антисептиком;
- не принимать, без назначения врача, гормональные и антибактериальные препараты;
- следить за состоянием микрофлоры пищеварительного тракта по причине взаимосвязи кишечного и вагинального дисбактериоза;
- следить за гигиеной половых органов, не злоупотребляя спринцеваниями, использовать средства защиты при половом акте;
- перейти на полноценное и здоровое питание;
- не использовать долго при лечении заболеваний антибиотики.
